国立国際医療研究センター

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国立研究開発法人国立国際医療研究センター（こくりつこくさいいりょうけんきゅうセンター、英語: National Center for Global Health and Medicine, NCGM）は、日本の厚生労働省所管の国立研究開発法人で、国立高度専門医療研究センター（ナショナルセンター）である。

2010年4月1日、「高度専門医療に関する研究等を行う独立行政法人に関する法律」に基づき、厚生労働省所管の施設等機関であった国立国際医療センター（英語: International Medical Center of Japan, IMCJ）が組織移行する形で発足した。附属施設として国立看護大学校がある。

特徴

1993年10月1日に日本で4番目のナショナルセンターとして開設。日本におけるエイズ治療の研究開発の最先端を担っており、エイズやHIVについての最新情報の発信などを精力的に行っていることで有名である。また、今後は肝炎などの肝疾患に関する研究[1]や、メタボリック・シンドロームなどの内分泌・代謝性疾患の研究[2]に重点を置いた活動が期待されている。

病院は2010年5月現在、全国で3カ所8床ある特定感染症指定医療機関の1つ（4床）に指定されている。

国立病院機構の病院等で構成される「政策医療ネットワーク」においては、現在、エイズ、国際医療協力、国際的感染症の高度専門医療施設（ネットワークの中心）である。

2017年1月より、ゲイ、バイセクシャルの男性を対象に性感染症の検査と治療を行うSH外来を開設。診断、治療とともに研究協力者を募り、ツルバダ（Tenofovir/Emtricitabine)を使用した曝露前予防内服、PrEP(Pre-exposure Prophylaxis)の有用性を確かめる研究を開始。

設立の目的

高度専門医療に関する研究等を行う独立行政法人に関する法律第3条第4項では、目的を「感染症その他の疾患で、その適切な医療の確保のために海外における症例の収集その他国際的な調査及び研究を特に必要とするものに係る医療並びに医療に係る国際協力に関し、調査、研究及び技術の開発並びにこれらの業務に密接に関連する医療の提供、技術者の研修等を行うことにより、国の医療政策として、感染症その他の疾患に関する高度かつ専門的な医療、医療に係る国際協力等の向上を図り、もって公衆衛生の向上及び増進に寄与すること」としている。

業務の範囲

以下は「高度専門医療に関する研究等を行う独立行政法人に関する法律」第16条による。

  • 感染症その他の疾患に係る医療に関し、調査、研究及び技術の開発を行うこと。（第1号）
  • 前記業務に密接に関連する医療を提供すること。（第2号）
  • 医療に係る国際協力に関し、調査及び研究を行うこと。（第3号）
  • 感染症その他の疾患に係る医療及び医療に係る国際協力に関し、技術者の研修を行うこと（第4号）
  • 以上の業務に係る成果の普及及び政策の提言を行うこと（第5号）
  • 国立高度専門医療研究センターの職員の養成、研修を目的として看護に関する学理及び技術の教授及び研究、研修を行う施設を設置し、これを運営すること（第6号）
  • 以上の業務に附帯する業務を行うこと（第7号）

研修医・レジデントの教育

病院は古くからの臨床研修指定病院として知られている[3]。臨床研修医の2年の教育方式はかつてはストレート方式だったが、90年代から総合診療科・ついで救急へのローテーションを必修化し、さらにストレート方式とスーパーローテート方式を融合させたカリキュラムへと変化してきた。

前身

国立東京第一病院・国立病院医療センター

国立東京第一病院・国立病院医療センターの起源は1871年（明治4年）に創設された軍医寮附属の本病院である。かつては麹町区隼町の2万9千坪の敷地内にあり、東は皇居、西南北に繁華街を抱えていた。1929年に現在地に移転。現在の病院の敷地は旧徳川家尾張藩下屋敷の一部であり、陸軍戸山学校の所在地でもあった。東側には同じ1929年に陸軍軍医学校や牛込恩賜財団済生会病院（済生会病院麹町分院が改称）が移転し、隣接していた。

国立東京第一病院の建物は、それまでの臨時東京第一陸軍病院の建物をそのまま使用した。初代院長も陸軍病院院長がそのまま就任した。陸軍軍医学校の敷地には1948年3月に国立栄養研究所が移転し、また、国立身体障害者更生指導所が設置された。国立身体障害者更生指導所は1979年7月に国立身体障害者リハビリテーションセンターに統合され埼玉県所沢市に移転し、跡地には1984年に全国身体障害者総合福祉センター（戸山サンライズ）が建設された。

東京第一病院・国立病院医療センターでは、歴代院長のうち坂口康蔵（第2代、内分泌・代謝学）、栗山重信（第3代、小児科学）、市川篤二（第4代、泌尿器科学）、織田敏次（第7代、消化器内科学）、高久史麿（第8代、血液内科学）はいずれも東京大学医学部からの転任者で、同名誉教授である。また第5代院長・小山善之は東京帝大第三内科在職当時、坂口の下で内科学講師を務めている。

なお「国立東京第一病院」の名称は、目黒区にある国立病院機構東京医療センターの旧称「国立東京第二病院」に対するものだが、本病院は大日本帝国海軍由来の東京医療センターとは歴史的にも別組織である。

メディカルセンター構想（国立病院医療センター）

国立東京第一病院時代は、病院を東洋一の病院かつ全国の国立病院の総本山たるメディカルセンターとして難病研究や病院管理研究等の中心にする構想が練られた。1949年の病院管理研修所（のちの国立医療・病院管理研究所の設置はGHQからの要請の一つであった。1974年に国立病院医療センターとなり、臨床研究部を設置。


国立療養所中野病院

国立療養所中野病院は東京市の肺結核療養所として豊多摩郡野方村大字江古田に建設された。『創立五十周年記念誌』には7カ所にわたってかつて江古田城（本田城、本多山城とも）があったという記述があるが、そのような史実はない[4]。建設に際しては地元住民の激しい反対運動が起こり[5]、新聞は百姓一揆と書いている。しかし、これもそれほど大袈裟なものではなかった[6]。

1943年に日本医療団に統合された後、1947年に国立療養所に転換、数度の拡張工事を経た後に、1965年には地上10階地下1階の病棟を有する施設となった。1974年頃より国立胸部疾患センターの構想を打ち出し[7]、1979年には胸部疾患基幹施設に認定され、日本における胸部疾患の中心施設となる見込みであった[8]。廃止時には、結核患者のほか、一部の病床に循環器病患者も入院していた[9]。

国立療養所中野病院廃止時の地番は東京都中野区江古田3-14-20。跡地については中野区へ譲渡となったが、私立学校教職員共済組合も当時、台東区根岸にあった下谷病院の当地への移転を宣伝したパンフレットを作成している[10]。

沿革

旧国立病院医療センター

  • 1871年 7月5日、兵部省に軍医寮設置、軍医寮附属病院として本病院を設置。同日、初代院長に松本順が就任（- 1879年）
  • 1872年 2月27日、兵部省を廃止して陸軍省と海軍省を設置、軍医寮は陸軍省所属となる
  • 1873年 5月24日、陸軍本病院となる
  • 1879年 陸軍省内に軍医本部設置
  • 1881年 6月25日、東京陸軍病院と改称
  • 1886年 軍医本部廃止、医務局設置。2月25日、東京鎮台病院と改称
  • 1888年 東京衛戍病院と改称
  • 1903年 東京第一衛戍病院と改称、現在の世田谷区太子堂の東京衛戍病院世田谷分院（のちの国立小児病院）が東京第二衛戍病院と改称
  • 1911年 5月、現在の静岡県熱海市に東京第一衛戍病院熱海分院を設置
  • 1918年 3月12日、衆議院にて「東京第一衛戍病院移転ノ請願」が採択される
  • 1929年 病院建物を新築（総コンクリート製）して移転、隣接地に麹町区富士見町から陸軍軍医学校が移転
  • 1936年 東京陸軍第一病院と改称
  • 1938年 臨時東京第一陸軍病院となる
  • 1945年 陸軍財産が占領軍に接収される。病院は「陸海軍病院に関する覚書」（11月19日付）に基づき占領軍から内務省を通して厚生省へ移管。12月1日、国立東京第一病院、国立東京第一病院熱海分院、国立東京第一病院小諸分院発足
  • 1946年 4月、国立相模保育所が国立東京第一病院相模保育所となる。9月、小児科病棟開設
  • 1947年 附属看護学校開校
  • 1948年 1月、寿産院事件の被害児6名を収容。4月25日、国立東京第一病院相模保育所が国立東京第一病院二宮分院となる
  • 1949年 6月1日、敷地内に病院管理研修所（現・国立保健医療科学院）が開所。病院長が所長を併任する。7月1日、国立病院特別会計開始
  • 1950年 4月、小諸分院が国立小諸療養所として分離独立。7月、熱海分院が国立熱海病院として分離独立
  • 1954年 3月、第五福竜丸被爆、乗組員16人が入院。7月12日、日本初の人間ドック開始。9月23日、入院中の第五福竜丸無線長、久保山 愛吉が死去
  • 1955年 12月、日本医療団の清算財産の一部により病院管理研修所建物竣工
  • 1961年 病院管理研修所、病院管理研究所と改称（病院長の所長併任解除）
  • 1965年 4月、国立小児病院発足に伴い、二宮分院を国立小児病院二宮分院に組織再編
  • 1971年 臨床研修指定病院に認定、中央棟（地上16階地下2階）竣工
  • 1972年 2月、グアム島から帰還した横井庄一が入院
  • 1974年 3月、ルバング島から帰還した小野田寛郎が入院。4月15日、国立病院医療センターと改称、臨床研究部設置
  • 1977年 看護学校の大型化（定員120名→300名）
  • 1986年 「国立病院・療養所の再編成について」（再編成計画）により、国立療養所中野病院との統合、「国立国際協力医療センター（仮称）」の設置が公表される。10月、国際医療協力部設置
  • 1988年 4月、エイズ医療情報センター設置
  • 1990年 7月、病院管理研究所、国立医療・病院管理研究所に改称
  • 1992年 8月、国立医療・病院管理研究所、厚生省戸山研究庁舎（東京都新宿区戸山1-23-1）に移転する

旧国立療養所中野病院

旧国立精神・神経センター国府台病院

国立国際医療センター（現国立国際医療研究センター）発足後

  • 1993年 国立国際医療センター発足（国立病院医療センターと国立療養所中野病院を統合） 国際医療協力局・研究所設置
  • 1997年4月 エイズ治療・研究開発センター開設
  • 1999年 派遣協力課を派遣協力第一課（東南アジア主体）・第二課（東欧・中東・中南米・アフリカ主体）の二課体制に再編
  • 2001年 厚生労働省へ移管、1月6日国立看護大学校設置、4月1日開校、国立国際医療センター病院附属看護学校閉校
  • 2003年 感染症病棟竣工
  • 2004年4月 運営部を運営局に改編。国立病院特別会計が国立高度専門医療センター特別会計に名称変更。10月、病院に国際疾病センター開設
  • 2006年10月 研究所に国際臨床研究センター開設
  • 2008年4月 国立精神・神経センターより国府台病院を編入、病院を戸山病院と改称、10月、国府台病院に肝炎・免疫情報センター開設
  • 2010年4月 独立行政法人へ移行、国立国際医療研究センターに改称。戸山病院は病院と改称。
  • 2010年8月 新病棟（高さ78.5m）完成
  • 2015年4月 国立研究開発法人へ移行
  • 2017年1月 SH外来を開設

歴代総長・理事長

退職した総長はいずれも名誉総長の称号を受けている。

  • 1993年10月 - 1996年3月 高久史麿 （元東京大学医学部長・国立病院医療センター病院長（第9代、1990年-1993年）、研究所長事務取扱（1993年-1994年）、前自治医科大学学長、東京大学名誉教授、地域医療振興協会会長。血液内科学）
  • 1996年4月 - 2000年3月 鴨下重彦（元東京大学医学部長・国立国際医療センター病院長（第2代、1994年-1996年）、東京大学名誉教授、小児科学）
  • 2000年4月 - 2004年3月 矢崎義雄（国際医療福祉大学総長、元東京大学医学部長・国立国際医療センター病院長（第4代、1999年-2000年）、前独立行政法人国立病院機構理事長、東京大学名誉教授、循環器内科学）
  • 2004年4月 - 2008年3月 笹月健彦（元九州大学生体防御医学研究所長、国立国際医療センター研究所長（第3代、2001年10月-2004年3月、2005年（事務取扱））、免疫学・遺伝子学、九州大学名誉教授）
  • 2008年4月 - 2010年3月 桐野高明（元東京大学副学長、前研究所長（第5代、2005年-2008年）、脳神経外科学。2010年4月より理事長）

主な関係者

東京の主要国立病院系譜

戦前
 
東京第一衛戍病院
(陸軍)
 
 
 
東京第二衛戍病院
（陸軍）
 
 
 
海軍軍医学校付属病院
 
海軍軍医学校第二付属病院
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
東京第一陸軍病院
 
東京第二陸軍病院
 
東京第二陸軍病院大蔵臨時分院
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
臨時東京第一陸軍病院
 
 
 
 
 
 
東京第四陸軍病院
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
戦後
 
国立東京第一病院
 
国立世田谷病院
 
国立大蔵病院
 
(米軍接収)
 
国立東京第二病院
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
国立病院医療センター
 
国立小児病院
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
国立病院東京医療センター
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
現在
 
国立国際医療研究センター
 
 
 
国立成育医療研究センター
 
 
 
国立がん研究センター
 
国立病院機構東京医療センター

組織

研究所

  • 熱帯医学・マラリア研究部
  • 呼吸器疾患研究部
  • 感染症制御研究部
  • 疾患制御研究部
  • 難治性疾患研究部
  • 遺伝子診断治療開発研究部
  • 細胞組織再生医学研究部
  • 共通実験室
  • 実験動物研究室
  • 糖尿病研究センター
    • 糖尿病研究部
    • 代謝疾患研究部
    • 臓器障害研究部
    • 分子代謝制御研究部
    • 糖尿病情報センター
  • 肝炎・免疫研究センター
    • 肝疾患研究部
    • 消化器疾患研究部
    • 免疫制御研究部
    • 免疫病理研究部
    • 肝炎情報センター

国際臨床研究センター

  • 疫学予防研究部
  • 医療情報解析研究部
  • 臨床研究支援部

センター病院

  • 内科部門診療部
  • 外科部門診療部
  • 集中治療部
  • 糖尿病・代謝症候群診療部
  • 手術部
  • 放射線診療部
  • 光学診療部
  • 中央検査部
  • 高度先進医療部
  • 外来診療運営部
  • 医療教育部
  • 医療情報管理部
  • 健診統括診療部
  • 医療安全推進部
  • 臨床栄養管理部
  • 薬剤部
  • 看護部

救命救急センター

  • 救急部
  • 総合診療部

エイズ治療・研究開発センター

  • 臨床研究開発部

略称はACC（Aids Clinical Center）

薬害エイズ訴訟の和解の際に、恒久的施設として1997年に建設された。日本のHIV感染症・エイズ治療の拠点として、全国の拠点病院のコーディネートなど、HIVに関するさまざまな情報提供を行なっている。

国際感染症センター

略称はDCC（Disease Control and Prevention Center）国際感染症センターは、診療・人材育成・情報発信を通じて、感染症の脅威や影響に負けない社会・国づくりに貢献している。

また、2013年4月より。日本医療研究開発機構の「新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業」において抗寄生虫薬の「オーファンドラッグ中央保管機関」として、国内未承認薬の輸入・備蓄・治験を行っている[11][12]。

国府台病院

  • 内科部門診療部
  • 外科部門診療部
  • 精神科部門診療部
  • 肝炎診療部
  • 免疫診療部
  • 消化器光学診療部
  • 手術部
  • 救急診療部
  • 放射線診療部
  • 中央検査部
  • 外来診療部
  • 医療教育部
  • 臨床栄養管理部
  • 薬剤部
  • 看護部

国際医療協力部

  • 研修企画課
  • 派遣協力第一課
  • 派遣協力第二課

派遣協力第一課・第二課から常時20名ほどの職員（医師、看護師、助産師など）がアフリカや南アメリカ、東南アジアなどの発展途上国に1-3年程度派遣され、医療指導、保健指導などを行なっている。国際協力機構のプロジェクトに協力している。

国立看護大学校

　( → 国立看護大学校 を参照)

病院

診療科

  • 総合診療科
  • 感染症内科
  • 血液内科
  • 膠原病科
  • 呼吸器科
  • 消化器科
  • 循環器科
  • 腎臓内科
  • 神経内科
  • 精神科
  • 小児科
  • 外科
  • 心臓血管外科
  • 呼吸器外科
  • 整形外科
  • 脳神経外科
  • 皮膚科
  • 泌尿器科
  • 産婦人科
  • 眼科
  • 耳鼻咽喉科
  • リハビリテーション科
  • 放射線科
  • 麻酔科
  • 緩和ケア科
  • エイズ治療・研究開発センター（AIDS Clinical Center, ACC。薬害エイズ訴訟の和解で設置された）
  • 歯科・口腔外科
  • 人間ドック
  • 形成外科
  • 救急部
  • 糖尿病・代謝・内分泌科
  • 禁煙外来
  • 総合感染症科（日本での感染症疑い事例のほか、世界から日本へ帰国した際に感染した症例を診察する）
  • トラベルクリニック（主に海外旅行・赴任前のワクチン接種。診療報酬外の自由診療）
  • SH外来（Sexual Health外来）

医療機関の指定等

先進医療

  • 腫瘍性骨病変及び骨粗鬆症に伴う骨脆弱性病変に対する経皮的骨形成術（転移性脊椎骨腫瘍、骨粗鬆症による脊椎骨折又は難治性疼痛を伴う椎体圧迫骨折若しくは臼蓋骨折に係るものに限る。）

国府台病院

診療科

  • 内科
  • 呼吸器科
  • 消化器科
  • 心療内科
  • 循環器科
  • リウマチ科
  • 神経内科
  • 精神科
  • 児童精神科
  • 外科
  • 整形外科
  • 脳神経外科
  • 皮膚科
  • 泌尿器科
  • 歯科
  • 眼科
  • 耳鼻咽喉科
  • 麻酔・ペインクリニック科
  • リハビリテーション科
  • 放射線診療部
  • 救急科
  • 精神科救急
  • 中央検査部
  • 内視鏡センター

医療機関の指定等

  • 保険医療機関
  • 救急告示医療機関
  • 労災保険指定医療機関
  • 精神通院医療による自立支援治療医療機関
  • 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
  • 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づく指定病院・応急入院指定病院
  • 精神保健指定医の配置されている医療機関
  • 生活保護法指定医療機関
  • 戦傷病者特別援護法指定医療機関
  • 原子爆弾被爆者一般疾病医療取扱医療機関
  • 公害医療機関
  • 臨床研修指定病院
  • 特定疾患治療研究事業委託医療機関

費用負担

エピソード

不祥事

  • 2003年の冬、元運営部長が業者への物品納入に便宜を図った見返りに現金50万円を受け取ったことが判明している。元運営部長は2004年7月22日に収賄罪の疑いで逮捕され[13]、12月24日に東京地方裁判所で懲役1年6月執行猶予3年の有罪判決を受けた。なお元運営部長は国立病院東京医療センターに在籍当時、別の収賄事件を起こした当時の会計課長の上司であった[14]。
  • 2014年4月、国立国際医療研究センター病院において、CT撮影時に造影剤の誤投与があり、検査入院していた都内の女性患者が死亡した。整形外科の研修医が本来使用してはいけない薬剤を脊髄に投与、患者はショック性多臓器不全を起こした。この研修医は2014年12月に業務上過失致死罪容疑で書類送検され、2015年3月に在宅起訴された。東京地裁は2015年7月、禁錮1年、執行猶予3年（求刑・禁錮1年）の判決を言い渡した。

人骨騒動

2006年、旧陸軍軍医学校に勤務していた元看護師がこれまでに判明している以外にも人骨を埋めたことを証言した。埋めた場所のうちの1カ所が現在のセンターの宿舎敷地だったという。

このことを含め、衆議院議員郡和子が質問趣意書を提出している[15]。同じ若松町内に731部隊（関東軍防疫給水部）の創設者である石井四郎が居住しており、また同部隊の責任者であった内藤良一がセンター敷地内に所在した陸軍軍医学校において終戦時に軍医教官として勤務していた。


交通アクセス

脚注

  1. ↑ 具体的な活動として、独立行政法人国立国際医療研究センター 肝炎情報センター
  2. ↑ 具体的な活動として、（独）国立国際医療研究センター病院 糖尿病・代謝症候群診療部
  3. ↑ 以下、研修医の記述については週刊医学界新聞第2495号2002年7月22日 研修医採用戦線異常なし？などを参照。
  4. ↑ 山崎清司『国立療養所(中野)生い立ちの真相―江古田村の百姓一揆?幻の江古田城? 研究レポート』中野区江古田史談会、1982年、18頁以下。それどころか、地元民の伝承もない。なお『七十年記念誌』にはこの記載がほぼ消えたものの、国立国際医療センターの5周年記念誌で再び江古田城への言及があった。また、城への言及があっても城主への言及はないことも言説の特徴である。
  5. ↑ 経緯は青木純一「結核療養所反対運動と住民意識―大正・昭和前期における公立療養所建設反対運動を比較して―」専修大学社会科学年報第43号pp.153-167にまとめられている。
  6. ↑ 山崎前掲。つまり通常起こりうる反対運動はあったが一揆というような暴動ではなかった。
  7. ↑ 『創立七十周年記念誌』
  8. ↑ 1981年ごろの写真では、英語名が"NAKANO NATIONAL CHEST HOSPITAL"とされている。山崎前掲19頁。なお2010年現在、呼吸器疾患における高度専門医療施設としての役割は国立病院機構近畿中央胸部疾患センターが担っている。
  9. ↑ 第126回国会厚生委員会 平成5年5月14日における日本社会党沖田正人の質問に対する答弁による。
  10. ↑ 前掲第126回国会厚生委員会議事録
  11. ↑ 研究班の目的・沿革 - 熱帯病治療薬研究班・オーファンドラッグ中央保管機関
  12. ↑ 研究班が保管している薬剤 - 熱帯病治療薬研究班・オーファンドラッグ中央保管機関
  13. ↑ 読売新聞2004年7月23日付朝刊「国際医療センター元部長逮捕 収賄容疑 物品納入絡み現金」
  14. ↑ 同上
  15. ↑ 第171回国会 101 発見から二十年を迎える旧陸軍軍医学校の人体標本等に関する質問主意書

参考文献

  • 『創立五十年の歩み』国立療養所中野病院、1970年
  • 『創立七十年記念誌』国立療養所中野病院、発行年不明
  • 国立国際医療センター10周年記念誌編集委員会編『国立国際医療センター10周年記念誌』（国立国際医療センター、2003年）
  • 『臨床研修病院ガイドブック』（医療研修推進財団、2001年まで各年版）

関連項目

外部リンク

テンプレート:東京都災害拠点病院


カテゴリ:国立研究開発法人



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